Распространенным хроническим заболеванием является астма, ха­рактеризующаяся периодическими приступами одышки. Вследствие разнообразных причин (аллергии, инфекции, чувствительности к ле­карственным препаратам, физи­ческой нагрузки) происходит брон-хоспазм — затрудняющее дыхание сужение дыхательных путей.

Около 60 — 90 % астматиков под­вержены бронхоспазмам в связи с физической нагрузкой. Они1 также наблюдаются у 40 % детей, страда­ющих аллергиями и сенной лихо­радкой.

Бронхоспазм, обусловленный физической нагрузкой сопровожда­ется ощущением тяжести в груди, кашлем, одышкой, стерторозным дыханием и утомлением. Приступ возникает сразу после нагрузки,

ГЛАВА 29

Заболевания И Травматизм У Пловцов

Резко и длится от нескольких ми­нут до двух часов, а прекращается, как правило, спонтанно. Для диаг­ноза используют тестирование ле­гочной функции после физической нагрузки. Снижение легочной функции на 15%, как правило, ука­зывает на бронхоспазм; стертороз­ное дыхание нередко можно вы­явить при помощи стетоскопа.

Лечение. Среди пловцов немало астматиков. Наиболее популярным из лекарств, которые помогают им показывать высокие результаты, яв­ляется теофилин (в капсулах или таблетках). Зачастую используют и бета-адренергические (Р2) агонисты, воздействующие, главным образом, на легкие. Недавно битолтерол (тор-налат), орципреналин, римитерол, тербуталин (бретер), сальбутамол альбутером, вентолин, провентил МОК исключил из списка запре­щенных препаратов, поскольку они

Практически не влияют на сердеч­но-сосудистую систему.

Однако наиболее эффективным для предотвращения приступов ас­тмы является кромолин натрия (ин-тал), поскольку он уменьшает выде­ление химических веществ, вызы­вающих бронхоспазм. Вместе с тем, если приступ уже начался, он мало­эффективен.

При очень сильном приступе ас­тмы возможно использование како­го-либо кортикостероидного препа­рата, поскольку МОК это разрешает, однако об этом следует предупре­дить медицинскую комиссию МОК. Некоторые препараты, используе­мые для снятия приступов астмы, например сложные соединения, со­держащие эфедрин, эпинефрин, псевдоэфедрин, метапротеренол и изопротеренол запрещены для спор­тсменов, так как влияют на деятель­ность сердечно-сосудистой системы.

T